Hautkrebsvorsorge / Screening - Krebsarten

Hauptrisikofaktor ist die übermäßige UV-Bestrahlung durch Sonnenbank (Solarium) und Sonnenlicht. Die wichtigsten Risikofaktoren für die Entstehung des schwarzen Hautkrebses (malignes Melanom) ist eine Gesamtzahl von mehr als 50 Muttermalen (Nävi) und das Vorkommen atypischer (dysplastischer) Nävi.

Die wichtigsten Krebsarten

Im Wesentlichen unterscheidet man, je nach Krebsart, zwischen dem malignen Melanom, Basalzellkrebs und dem Spinaliom. Das maligne Melanom wird auch als schwarzer Hautkrebs bezeichnet und macht etwa dreiviertel der Fälle von Hautkrebs aus. Die anderen Formen werden „Weißer Hautkrebs" bezeichnet. In seltenen Fällen kann der weiße Hautkrebs Metastasen (Tochtergeschwülste) bilden. Bei einer rechtzeitigen Diagnose kann sie jedoch sicher und gut behandelt werden.

Malignes Melanom

Das maligne (bösartig) Melanom ist der gefährlichste Hautkrebs. Es bildet häufig Metastasen (Tochtergeschwülste) in anderen Organen. Meist sind belichtete Körperstellen wie Gesicht und Dekoltee betroffen, es kann aber auch an anderen Stellen auftreten. In ihrem Aussehen ähneln sie sehr stark Muttermalen, daher sollten Muttermale regelmäßig kontrolliert und bei auffälliger Veränderung entfernt werden.

Leider hat sich die Zahl der Neuerkrankungen an bösartigen Hauttumoren in den letzten 15 Jahren in Europa fast verdoppelt. Jährlich sind etwa 2-3 Prozent der Deutschen neu betroffen. Ungefähr 1 Prozent der Krebstodesfälle gehen auf das maligne Melanom zurück.

Aktinische Keratose (Lichtkeratose)

Bei der aktinischen Keratose handelt es sich um eine Verhornungsstörung der Haut. Sie wird durch Sonnenstrahlung oder Solarium verursacht. Man spricht hier auch von einer Präkanzerose (Krebsvorstufe), da sich in einigen Fällen aus einer aktinischen Keratose Krebs entwickeln kann (das so genannte Plattenepithelkarzinom oder Spinaliom).

Spinaliom (Plattenepthelkarzinom, Stachelzellkrebs)

Das Spinaliom bzw. Plattenepithelkarzinom wird durch Strahlung ausgelöst (sowohl Sonnenstrahlung als auch Solarium). Dieser Tumor bildet häufig Krusten und derbe Knoten und neigt zu Blutungen.

Es werden 2 Arten von Spinaliomen unterschieden:

Verhorntes Spinaliom

Dieses Spinaliom entsteht bevorzugt auf durch Strahlung oder chemisch geschädigter Haut oder auf chronisch entzündeter Haut sowie auf straffen Narben.

Unverhorntes Spinaliom

Dieses Spinaliom entwickelt sich auf den Schleimhäuten des Körpers. Dazu gehören die Zunge, Speiseröhre, Bindehäute, Vagina, Harnröhre und After. Neben der Strahlung wird es durch chemische Gifte wie Tabakrauch oder Arsen sowie durch HPV (Humane Papilloma Viren) ausgelöst.

Dedifferenziertes Spinaliom (Sonderform)

Es entsteht aus der aktinischen Keratose und entwickelt sich sehr schnell.

Das Spinaliom wird chirurgisch entfernt und sollte immer "im Gesunden" abgetragen werden. Damit ist gemeint, dass nicht nur der Tumor, sondern auch ein Teil des umliegenden Gewebes entfernt werden sollte um sicher zu gehen, dass keine Tumorreste zurückbleiben. Zudem muss ein Lymphknotenbefall ausgeschlossen werden. Eventuell ist eine Strahlentherapie erforderlich.

Basaliom (Basalzellkrebs)

Das Basaliom tritt insbesondere an sonnenexponierten Hautstellen auf. Es wächst sehr tief in die Haut ein und kann das darunter liegende Gewebe schädigen. Dieser Krebs bildet keine Metastasen. Beim Basaliom ist die unterste Hautschicht, die Basalzellschicht, betroffen. Hier befinden sich die so genannten Basalzellen, die beim Basaliom erkrankt sind.
Es gibt verschiedene Arten von Basaliomen, die in der Regel chirurgisch entfernt oder mittels Laser abgetragen werden.