Nesselsucht (Urtikaria) ist ein stark juckender Hautausschlag mit Quaddeln, also Flüssigkeitsansammlungen in der Haut, die sich als örtliche Schwellungen zeigen. Die Quaddeln treten oft rasch auf und können ebenso schnell wieder verschwinden. Eine Allergie ist häufig der Auslöser für die Nesselsucht. Sie kann aber auch durch andere Erkrankungen, bei denen der körpereigene Stoff Histamin ausgeschüttet wird, verursacht werden.
Die möglichen Ursachen einer auftretenden Urtikaria (Nesselsucht) sind mannigfaltig. Oftmals entsteht die Nesselsucht aufgrund einer allergischen Reaktion. Dabei kommt es zu einer übermäßig starken Antwort des Abwehrsystems auf einen fremden Stoff, mit dem der Körper in Kontakt kommt. Es kann sich bei einer Nesselsucht um eine Reaktion im Rahmen einer Nahrungsmittelallergie oder Arzneimittelallergie handeln. Ohne eine echte allergische Reaktion können verschiedene Giftstoffe zur Nesselsucht führen. Auch durch mechanische Einwirkungen wie stärkeren Druck, können oft Quaddeln im Sinne einer Nesselsucht ausgelöst werden. Zu den möglichen Auslösern für die Nesselsucht (Urtikaria) gehören folgende Gegebenheiten:
Die Reaktion einer Nesselsucht wird über die Freisetzung des Stoffes Histamin aus den so genannten Mastzellen vermittelt. Dies kann aufgrund einer allergischen Reaktion der Fall sein. Histamin führt zu typischen Erscheinungen wie beispielsweise Juckreiz und Rötung sowie Schwellung.
An der Haut kommt es als Reaktion auf den Auslöser zur raschen Bildung von Quaddeln. Die Ausprägung der Nesselsucht kann höchst unterschiedlich sein, manchmal entsteht nur eine kleine Quaddel, manchmal sehr viele, großflächige Quaddeln, die auch ineinander übergehen können. Eine Quaddel ist eine umschriebene Schwellung, die meist mäßig gerötet ist. In der Regel besteht ein starker Juckreiz. Von der Nesselsucht häufig betroffene Körperbereiche sind Arme und Beine, Kopf, Nacken sowie die männlichen Geschlechtsteile.
Die Nesselsucht kann kurzzeitig bestehen und rasch wieder verschwinden (mitunter schon innerhalb von Minuten, häufig aber innerhalb einiger Stunden, bisweilen mehrere Wochen). Dies wird akute Urtikaria genannt. In den weitaus meisten Fällen bleibt es bei einer akuten Erscheinung der Quaddeln. Besteht die Nesselsucht aber mehr als sechs Wochen, so handelt es sich um eine chronische Urtikaria.
In einigen Fällen entwickeln sich bei der Nesselsucht weitere Symptome, die bisweilen auch sehr schwerwiegend sein können, eine Asthma-Symptomatik oder ein allergischer (anaphylaktischer) Schock.
Die Quaddeln bei der Nesselsucht können vom Arzt schon anhand ihres Aussehens und der Symptome erkannt werden. In einem Gespräch mit dem Patienten (Anamnese) kann in Erfahrung gebracht werden, wann und in welchem Zusammenhang die Quaddeln auftreten. Um den Auslöser der Nesselsucht zu finden, kann eine weitreichende Suche vorgenommen werden. In erster Linie ist ein Allergietest sinnvoll, beispielsweise als Prick-Test auf der Haut. In schwierigen Fällen kann auch eine Blutuntersuchung auf Allergien (RAST-Test) angezeigt sein. Bei (vermuteten) Nahrungsmittelallergien kann eine Testung in der Weise erfolgen, dass zunächst nur unkritische Nahrung verzehrt wird, und daraufhin immer wieder ein weiteres mögliches auslösendes Lebensmittel hinzugegeben wird. Zeigen sich Reaktionen, so ist die spezielle Nahrungsmittelallergie wahrscheinlich. Weitere mögliche Untersuchungen bei Nesselsucht sind der Test, ob auf mechanischen Druck eine Quaddel entsteht, sowie Untersuchungen auf Krankheitskeime.
Häufig verschwinden die Quaddeln bei Nesselsucht (Urtikaria) in kurzer Zeit von alleine, so dass keine Behandlung notwendig ist. Wichtig ist es, den auslösenden Faktor zu bestimmen und in Zukunft konsequent zu vermeiden. Bei Ursachen wie zugrunde liegenden Erkrankungen erfolgt eine Behandlung des jeweiligen Leidens.
Eine Behandlung mit Medikamenten ist vor allem mit Antihistaminika möglich. Diese Präparate lindern meist schnell die Beschwerden wie den Juckreiz. Kommt es zu einer schweren Nesselsucht mit weiteren Symptomen wie Atembehinderung oder Kreislaufbeschwerden, so kann Cortison gegeben werden.
In den meisten Fällen geht die Nesselsucht (Urtikaria) in Stunden bis Wochen ohne weitere Folgen zurück. Sie kann aber auch chronisch werden und in vereinzelten Fällen über Jahre bis Jahrzehnte vorhanden sein.
Nach einer akuten Nesselsucht kann die Erkrankung immer wieder erneut auftreten. Wichtig, um dies zu verhindern, ist es, den Auslöser zu festzustellen und in der Zukunft zu meiden.
Letzte Aktualisierung am 19.03.2021.